ПСИХОТЕРАПИЯ ПРИ СУИЦИДАЛЬНЫХ ТЕНДЕНЦИЯХ У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ
Гаркавенко К.В., Соляник Ю.А.
Харьковский государственный медицинский университет
Научный руководитель: к. м. н., доцент Коростий В.И.
В современном обществе проблема эффективного предупреждения развития суицидальных тенденций у людей молодого возраста выходит на первый план.
Психотерапия в современной психиатрии как система лечебного воздействия на психику больного и через психику на весь его организм занимает одно из ведущих мест в лечебном процессе, во многих случаях являясь основным способом лечения психического расстройства, в другом дополняя лекарственную терапию и даже хирургическое лечение.
Существует множество направлений психотерапии, которые при всей внешней несхожести объединены главной задачей: оказать наиболее эффективное психологическое воздействие на пациента с целью излечения его от неврозов, ряда психических и психосоматических заболеваний, а также пограничных расстройств личности, влекущих за собой развитие суицидальных тенденций.
Суицидальные тенденции среди пациентов молодого возраста чаще носят незавершённый характер и ограничиваются самоповреждениями того или иного характера, в более лёгких случаях ограничиваются мыслями о самоубийстве.Как известно, в клинической практике врача-психиатра не всегда легко отнести каждый случай незавершенного суицида либо к истинной попытке самоубийства, либо к демонстративным аутоагрессивным проявлениям выражающимся в суицидальных действиях. Личностный смысл таких реакций – протест, месть, призыв, самонаказание, избежание наказания или страдания и, наконец, истинный отказ от жизни. Как правило (за исключением психопатологических состояний в результате психического заболевания), появляются такие тенденции в безвыходных ситуациях на фоне тяжёлой психической травматизации с исходным развитием психологически кризисного состояния. В этом контексте на первый план выходит превентивная роль психотерапии как фактора предупреждающего развитие дальнейшего патологического процесса.
Для адекватной терапии подобных больных необходимо не только проводить комплексное лечение, но и правильно намечать последовательность применения различных методов психотерапевтической помощи. Основные подходы можно подразделить на три широкие категории:
1. Психотерапия психоаналитической ориентации.
2. Когнитивная/поведенческая психотерапия.
3.Рациональная психотерапия.
Своевременное использование этих методов позволяет успешно повышать значимость проводимого лечения психоэмоциональных расстройств.
Психотерапевтические вмешательства являются решающими при помощи пациентам в выработке реальных взглядов на жизнь, ожиданий от будущего и положительного отношения к лечению (включая социальную и профессиональную реабилитацию).
Анализ литературы показывает значительные трудности в оказании психотерапевтической помощи лицам, имеющим суицидальные тенденции, связанные с разнообразием психопатологических состояний у этих лиц и отсутствием конкретных психотерапевтических рекомендаций по применению тех или иных методов психотерапии.
