ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ НАЧАЛЬНЫХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ПРИ КЛИМАКСЕ.
Тезиева З.Ю. , Полякова Е.А. , Лаврентьева К. К.
Одесский государственный медицинский университет
Научный руководитель: профессор В.С. Битенский
Среди нерепродуктивных органов-мишеней для половых гормонов, наиболее чувствительным является головной мозг.(1,2) Головной мозг способен сам синтезировать стероидные гормоны.(2,3) Лечение климакса высокими дозами эстрогенов может подавлять этот синтез по механизму обратной связи.
Целью настоящего исследования была разработка на основе полученных нами экспериментных данных методов психокоррекции климакса, основанных на техниках психосинтеза и позитивноориентированной психотерапии. Обследовано 24 женщины, обратившихся в женскую консультацию по поводу климактерических расстройств, у которых не было выявлено формальных нарушений психики и поведения. Помимо клинического обследования, мы применили следующие психодиагностические методики: тест Спилбергера - Ханина и тест на выявление депрессии в модификации Балашовой. Получены следующие данные: у 14 больных – повышение личностной тревожности, у 5 из 24 – повышение показателей, как личностной тревожности, так и показателей по шкале депрессии. У остальных депрессия на субклиническом уровне сочеталась с повышенной ситуативной тревожностью, обусловленной различными экзистенциальными проблемами (отсутствие внимания со стороны мужа, вплоть до отсутствия половой жизни в течение длительного периода времени, наркомания и алкоголизм у детей, безработица). Все наши пациенты получали лечение у врача-гинеколога, которое базировалось на заместительной гормонотерапии. Исследуемая группа была разделена на 2 подгруппы по 12 человек. В первой - заместительная гормонотерапия проводилась стандартными дозами эстрогенов, во второй - дозы эстрогенов были уменьшены вдвое. При этом программа лечения включала в себя специальные психотерапевтические мероприятия, базировавшиеся на техниках психосинтеза и позитивноориентированной психотерапии.
В результате проведенного исследования обнаружено, что подключение активной психотерапии по разработанной нами методике позволяет получить требуемый эффект, заключавшийся в дезактуализации невротических переживаний, уменьшении субъективной тягостности вегетативных кризов и другое, при меньших дозах гормональных препаратов. Таким образом, удается снизить риск осложнений, связанных с применением гормональных препаратов.
Выводы:
1.Патологический климакс сопровождается повышением уровня тревожности и склонностью к депрессивным реакциям на субклиническом уровне.
2. Интенсивная психотерапия женщин, страдающих патологическим климаксом, позволяет достичь позитивного терапевтического эффекта без применения значительного количества заместительных гормональных препаратов.
